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Diferencias en el procesamiento de la recompensa en función de la presencia de comportamientos autolesivos en el trastorno límite de la personalidad: Un estudio con RM funcional

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Autor/es: Daniel Vega Moreno.
Fuente: Cuadernos de Psicosomática y Psiquiatría de Enlace
Fecha: Abril 2014

Resumen de la Ponencia del X Congreso Nacional de Trastornos de Personalidad

Objetivos. Estudiar los correlatos neuronales implicados en el procesamiento de la recompensa, en pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP), y analizar posibles diferencias en función de la presencia, o no, de conductas de autolesión no suicidas.

Métodos. Se incluyeron dos grupos de pacientes: pacientes con TLP y presencia de conductas de autolesión (N=20) y pacientes con TLP sin presencia de conductas de autolesión (N=20). Además, se incluyó un grupo de participantes sin historia de ningún trastorno mental (N=20). Se recogió la actividad cerebral de cada sujeto mediante resonancia magnética funcional (RMF) mientras los participantes realizaban una tarea de juego. En ella tenían que apostar a uno de dos números posibles (25 y 5), recibiendo posteriormente un feedback que indicó la ganancia/pérdida de la cantidad apostada en euros. Además, se incluyó algunos ensayos un feedback inesperado (125, tanto para ganancias como para pérdidas).

Resultados. La tarea activó las áreas responsables del procesamiento de la recompensa en el análisis de toda la muestra (grupo control y pacientes), incluyendo regiones del estriado ventral y la corteza orbitofrontal. Además, se observaron diferencias en la activación de áreas del córtex prefrontal entre pacientes TLP y controles sanos y, especialmente, entre ambos grupos de pacientes TLP.

Conclusiones. El procesamiento de la recompensa juega un papel relevante en la adaptación al medio y el aprendizaje. El presente estudio apoyaría el hecho que los pacientes TLP sufren una desregulación del sistema cerebral de recompensa. De manera novedosa, este estudio evidencia una mayor alteración en aquellos pacientes con presencia de autolesiones. Este hallazgo permite una mejor comprensión de las dificultades de los pacientes TLP con presencia de conductas de autolesión a la hora de ajustar su comportamiento en base a la experiencia, y en la capacidad de auto-regularse y mantener un adecuado control cognitivo.

 

FUENTE: psiquiatria.com

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Hola a tod@s  les mando un cordial saludo, bueno este escrito va dirigido para aquellas personas que no comprenden que es la autolesion, este escrito no es un reclamo, tampoco  es un regaño, lo único que pido de ti es tu apoyo, tampoco digo que apruebes lo que hago solo quiero que comprendas  por que lo hago, yo se que debe ser inconcebible para ti que una persona, se lastime a si misma, tal vez pienses que estoy loca, que trato de llamar la atención, que intento manipularte, que me gusta el dolor, que estoy intentando suicidarme, pero todo lo anterior no es verdad. Mira yo te contare de lo que trata verdaderamente esta enfermedad.

comprension-cariño-niños-madreSolo pido de ti que me escuches, sin juzgarme, sin lastimarme. Solo te pido un minuto de tu tiempo, quiero que tu comprendas la magnitud del problema de lastimarse. Padres de familia, amigos, profesores, profesionales y gente en general,  no le des la espalda al problema, con tu apoyo podemos salir nosotros adelante y prevenir que mas jóvenes caigan entre las sombra de la autolesion.

La autolesion continua leyendo…

[Contiene imágenes que pueden ser desencadenantes de autolesión en algunas personas]

Trabajo de investigación realizado por Zulma Saadoun, autora de la novela autobiográfica Cien cicatrices

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El presente trabajo pretende ser una investigación sobre la automutilación (también llamada autolesión, o autoflagelación) en los jóvenes en Uruguay. Se entiende por esto cualquier método de daño físico auto infligido sin que el objetivo de dicho daño sea el suicidio. En particular, interesa conocer las posibles causas de este fenómeno, las formas en que se manifiesta, las consecuencias que tiene en las vidas de los afectados, así como los comportamientos y reflexiones de estos en relación a esta práctica. El método de aproximación a la materia fue la entrevista, hecha a dos profesionales de la salud, dos personas que recurren o recurrieron a la automutilación y la pareja de una persona que recurre a la automutilación.

FUENTE: ASeFo, autolesion.com

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El manejo de la conducta autolesiva no suicida es foco frecuente de la atención clínica, particularmente en el tratamiento de adolescentes y jóvenes adultos. El creciente reconocimiento de este problema ha llevado a la proposición de criterios para su estudio futuro en el DSM-5, lo cual podría ser benéfico para lograr avances en este campo. La atención clínica puede enriquecerse provechosamente a través de la comprensión de los principios que subyacen en el desarrollo neurológico de este comportamiento. Los autores analizan el estado actual de la investigación neurobiológica relacionada con la autolesión no suicida con énfasis en la dimensión clave de la regulación de las emociones. Se presenta un caso para ilustrar los puntos críticos. La evidencia empírica preliminar apunta a perturbaciones en los sistemas neurobiológicos que son relevantes en la regulación de las emociones. Las perturbaciones incluyen la participación de las regiones límbicas del cerebro y las regiones frontales cerebrales de regulación y pueden evolucionar con el tiempo. Además, se observan perturbaciones en la serotonina y los sistemas fisiológicos de respuesta. El tratamiento con inhibidores de la recaptura de serotonina podría resultar más benéfico en combinación con la terapia conductual dialéctica para atender la seguridad, construir estrategias de autorrelajación con el fin de mejorar la regulación de las emociones y reducir la sensibilidad interpersonal. Delinear los marcadores neurobiológicos que reflejan una respuesta terapéutica exitosa ayudará a identificar nuevas vías para la investigación y el desarrollo de tratamientos individualizados para los adolescentes con autolesión no suicida.


Cullen, K., et all (2014). Un Adolescente con Autolesión No Suicida: Un Caso y Análisis Sobre la Investigación Neurobiológica en Torno a la Regulación de las Emociones. The American Journal Psychiatry, 2(3).

 FUENTE: ASeFo, autolesion.com